研究会開催記録

4: 胃食道逆流による慢性咳嗽15症例の検討

○藤森勝也（新潟県立新発田病院内科）

鈴木栄一、下条文武〔新潟大学大学院医歯学総合研究科内部環境医学講座（第二内科）

背景

慢性咳嗽をきたす原因疾患の鑑別は重要である。

目的

胃食道逆流による慢性咳嗽の本邦報告例、自験例の臨床像を検討する。

対象と方法

診断基準を満たす、私たちが報告してきた11例、西らの1例、田中らの2例、松本らの1例の、計15例の胃食道逆流による咳嗽の臨床像を検討した。

結果

年齢は63±15（中央値67）歳、男3例、女12例、BMIは25.5±1.7（中央値25）kg/m²で、高齢の肥満女性に多かった。咳嗽持続期間は2ヶ月から数年で、咳嗽の好発時間は就寝時、夜間から早朝だが、昼間もみられた。呼吸機能検査には異常所見を認めなかった。15例中14例に逆流性食道炎を認めた。気道過敏性は亢進しておらず、治療前後で測定したカプサイシン咳感受性の比較から、治療前カプサイシン咳感受性は亢進していることが判明した。治療はファモチジン3例、オメプラゾール7例、ランソプラゾール3例、ラベプラゾール3例であった。咳嗽軽快までの期間は、3.6±1.5（中央値4）週であった。